Uso de paracetamol durante a gestação e desenvolvimento infantil

evidências atuais não sustentam associação com transtornos do neurodesenvolvimento

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.70159/rcfacs.v26.1130

Palabras clave:

paracetamol, gravidez, neurodesenvolvimento, segurança medicamentosa

Resumen

O paracetamol é amplamente utilizado durante a gestação para o tratamento de dor e febre, sendo tradicionalmente considerado seguro. No entanto, sua capacidade de atravessar a barreira placentária tem motivado investigações sobre possíveis efeitos no desenvolvimento fetal. Este estudo tem como objetivo analisar criticamente a literatura acerca do uso de paracetamol durante a gestação e suas implicações no neurodesenvolvimento infantil. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, com artigos publicados entre 2013 e 2025 nas bases Scielo, PubMed e ScienceDirect. Estudos anteriores sugeriram associação entre a exposição pré-natal ao paracetamol e maior risco de transtornos do neurodesenvolvimento. Entretanto, evidências mais recentes, especialmente o estudo de coorte de base populacional conduzido por Ahlqvist et al. (2024), que avaliou 2.480.797 crianças na Suécia com análise de controle entre irmãos, não identificaram associação entre o uso de paracetamol durante a gravidez e o risco de Transtorno do Espectro Autista (TEA), Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou deficiência intelectual. Esses achados indicam que associações previamente observadas podem ser explicadas por fatores de interferência. Assim, as evidências atuais não sustentam uma relação causal entre o uso de paracetamol na gestação e transtornos do neurodesenvolvimento infantil.

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Biografía del autor/a

Carla da Silva MACHADO, UNIVALE

Doutora em Genética e mestre em Toxicologia - Universidade de São Paulo - USP. Docente do curso de Medicina da UNIVALE, email: carla.machado@univale.br.

Leonardo Meneghin MENDONÇA, Universidade Federal de Juiz de Fora, campus Governador Valadares

Doutor em Toxicologia pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto- USP. Docente do curso de Farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora campus Governador Valadares,  email: leonardo.mendonca@ufjf.br.

Isabella Lorrane Seiffert GOVEIA, Universidade Federal de Juiz de Fora

Farmacêutica pela Universidade Federal de Juiz de Fora campus Governador Valadares, e-mail: isabellaseiffert086@gmail.com. 

Citas

AHLQVIST, V. H. et al. Acetaminophen use during pregnancy and children’s risk of autism, ADHD, and intellectual disability. JAMA, v. 331, n. 14, p. 1205-1214, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jama.2024.3172. Acesso em: 9 jul. 2026.

BAKER, B. H. et al. Association of prenatal acetaminophen exposure measured in meconium with risk of attention-deficit/hyperactivity disorder mediated by frontoparietal network brain connectivity. JAMA Pediatrics, v. 174, n. 11, p. 1073-1081, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.3080. Acesso em: 9 jul. 2026.

BANDOLI, G.; PALMSTEN, K.; CHAMBERS, C. Acetaminophen use in pregnancy: examining prevalence, timing, and indication of use in a prospective birth cohort. Paediatric and Perinatal Epidemiology, v. 34, n. 3, p. 237-246, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ppe.12595. Acesso em: 9 jul. 2026.

BAUER, A. Z. et al. Paracetamol use during pregnancy: a call for precautionary action. Nature Reviews Endocrinology, v. 17, p. 757-766, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41574-021-00553-7. Acesso em: 9 jul. 2026.

BAUER, A. Z. et al. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a review. Hormones and Behavior, v. 101, p. 125-147, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2018.01.003. Acesso em: 9 jul. 2026.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 60, de 17 de dezembro de 2010. Brasília, DF: Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2010. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/legislacao/2010/dezembro/informe-eletronico-de-legislacao-em-saude-n-242-22.12.2010/legislacaofederal/u_rs-ms-anvisa-rdc-60_171210.pdf. Acesso em: 14 jul. 2026.

BÜHRER, C. et al. Paracetamol (acetaminophen) and the developing brain. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 20, p. 11156, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijms222011156. Acesso em: 9 jul. 2026.

CANSANÇÃO, J. C. B. F. et al. O uso do paracetamol na gestação associado ao risco de desenvolvimento do espectro autista em crianças: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 3, p. 12714-12727, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n3-335.

CASTRO, C. T. Uso de paracetamol durante a gestação e desenvolvimento de desfechos perinatais. 2021. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Universidade Federal da Bahia, Vitória da Conquista, 2021. Disponível em: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/33867. Acesso em: 9 jul. 2026.

CENDEJAS-HERNANDEZ, J. et al. Paracetamol (acetaminophen) use in infants and children was never shown to be safe for neurodevelopment: a systematic review with citation tracking. European Journal of Pediatrics, v. 181, n. 5, p. 1835-1857, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00431-022-04407-w. Acesso em: 9 jul. 2026.

CONINGS, S. et al. Transplacental transport of paracetamol and its phase II metabolites using the ex vivo placenta perfusion model. Toxicology and Applied Pharmacology, v. 370, p. 14-23, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.taap.2019.03.004. Acesso em: 9 jul. 2026.

FREITAS, K. B.; SOUZA, A. H.; FREITAS, L. M. Uso indiscriminado do paracetamol no Rio Grande do Sul: perfil de uma década. Saúde e Desenvolvimento Humano, v. 8, n. 2, p. 45-53, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.18316/sdh.v8i2.6265. Acesso em: 9 jul. 2026.

GOLAN, D. E. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2014.

GOU, X. et al. Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: a meta-analysis. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, v. 53, n. 3, p. 195-206, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0004867418823276. Acesso em: 9 jul. 2026.

HAAS, D. M. et al. Prescription and other medication use in pregnancy. Obstetrics & Gynecology, v. 131, n. 5, p. 789-798, 2018. Disponível em: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2018/05000/prescription_and_other_medication_use_in.9.aspx. Acesso em: 9 jul. 2026.

JI, Y. et al. Association of cord plasma biomarkers of in utero acetaminophen exposure with risk of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder in childhood. JAMA Psychiatry, v. 77, n. 2, p. 180-189, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3259. Acesso em: 9 jul. 2026.

LI, Y. et al. Association between acetaminophen metabolites and CYP2E1 DNA methylation level in neonate cord blood in the Boston Birth Cohort. Clinical Epigenetics, v. 15, n. 1, p. 132, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13148-023-01551-4. Acesso em: 9 jul. 2026.

LIEW, Z. et al. Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders. JAMA Pediatrics, v. 168, n. 4, p. 313-320, 2014. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1833486. Acesso em: 14 jul. 2026.

LIEW, Z. et al. Maternal use of acetaminophen during pregnancy and risk of autism spectrum disorders in childhood. Autism Research, v. 9, n. 9, p. 951-958, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1002/aur.1591. Acesso em: 9 jul. 2026.

LIEW, Z. et al. Prenatal use of acetaminophen and child IQ: a Danish cohort study. Epidemiology, v. 27, n. 6, p. 912-918, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000540. Acesso em: 9 jul. 2026.

LUIZ, H. D. S.; GUIMARÃES, L.; BAIENSE, A. S. R. O uso indiscriminado do paracetamol. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 9, n. 11, p. 2002-2017, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.51891/rease.v9i11.12589. Acesso em: 9 jul. 2026.

LUPATTELLI, A. et al. Medication use in pregnancy: a cross-sectional, multinational web-based study. BMJ Open, v. 4, n. 2, e004365, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004365. Acesso em: 9 jul. 2026.

LUTZ, B. H. Uso de medicamentos durante a gestação e lactação na coorte de nascimentos de Pelotas de 2015. 2020. Tese (Doutorado em Epidemiologia) – Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2020. Disponível em: https://repositorio.ufpel.edu.br/handle/prefix/7417. Acesso em: 9 jul. 2026.

MELO, A. J. M. et al. Acetaminofeno na gravidez e o risco de transtorno do espectro autista em crianças. Journal of Medicine and Health Promotion, v. 2, p. 481-492, 2017. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/318421834_ACETAMINOFENO_NA_GRAVIDEZ_E_O_RISCO_DE_TRANSTORNO_DO_ESPECTRO_AUTISTA_EM_CRIANCAS. Acesso em: 9 jul. 2026.

MOITA, S. M.; MORAIS, Y. B.; ARAGÃO, G. F. Mecanismo de toxicidade do acetaminofeno como indutor do transtorno do espectro autista: uma revisão narrativa. In: ARAGÃO, G. F. (org.). Transtorno do espectro autista: concepção atual e multidisciplinar na saúde. 2. ed. Campina Grande: Amplla, 2022. p. 202-217. Disponível em: https://ampllaeditora.com.br/books/2022/07/TranstornoEspectroAutista.pdf.

NITSCHE, J. F. et al. Transplacental passage of acetaminophen in term pregnancy. American Journal of Perinatology, v. 34, n. 6, p. 541-543, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0036-1593845. Acesso em: 14 jul. 2026.

PAPASEIT, E.; GARCÍA-ALGAR, O.; FARRÉ, M. Talidomida: una história inacabada. Anales de Pediatría, v. 78, n. 5, p. 283-328, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.11.022. Acesso em: 9 jul. 2026.

RITTER, J. M. et al. Rang & Dale: farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: GEN, 2022.

SILVA, P. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

VORSTENBOSCH, S. et al. Aim and design of Pregnant, the Dutch pregnancy drug register. Drug Safety, v. 42, n. 1, p. 1-12, 2019. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s40264-018-0759-2. Acesso em: 9 jul. 2026.

Publicado

2026-09-15

Cómo citar

MACHADO, C. da S. .; MENDONÇA, L. M. .; GOVEIA, I. L. S. . Uso de paracetamol durante a gestação e desenvolvimento infantil: evidências atuais não sustentam associação com transtornos do neurodesenvolvimento. Revista Científica FACS, Governador Valadares, v. 26, p. 01–11, 2026. DOI: 10.70159/rcfacs.v26.1130. Disponível em: https://periodicos.univale.br/index.php/revcientfacs/article/view/1130. Acesso em: 16 sep. 2026.