A importância do exame radiográfico na detecção de cárie interproximal

Resumo

Introdução: A radiografia odontológica constitui instrumento diagnóstico imprescindível,  sobretudo para a identificação de cáries interproximais, lesões que frequentemente escapam  à detecção clínica direta. Entre os métodos disponíveis, a técnica bite-wing se destaca por  proporcionar visualização nítida das coroas dentárias e das regiões de contato proximal,  possibilitando tanto a detecção precoce quanto o monitoramento evolutivo das lesões  cariosas. Objetivo: Examinar criticamente a relevância do exame radiográfico interproximal  na detecção de cáries proximais, evidenciando suas contribuições diagnósticas, limitações  metodológicas e implicações para o planejamento terapêutico. Metodologia: Foi conduzida  revisão narrativa da literatura, abrangendo publicações indexadas em bases como PubMed,  SciELO e LILACS, no período de 2015 a 2024. Selecionaram-se estudos clínicos, revisões  sistemáticas e ensaios comparativos que analisaram a acurácia da radiografia interproximal  (bite-wing) frente ao exame clínico convencional e a métodos complementares, como  separação dentária e validação histológica. Resultados: As evidências apontam que a  radiografia interproximal identifica um número superior de lesões em esmalte e dentina inicial  quando comparada ao exame clínico isolado. Entretanto, sua capacidade em estimar a real  extensão da lesão e prever cavitação é restrita, sobretudo em áreas próximas à junção amelo dentinária. A introdução da radiografia digital proporcionou avanços significativos, como  menor exposição à radiação, maior definição e manipulação de imagens, ampliando a  sensibilidade diagnóstica, embora não elimine falsos positivos e negativos. Conclusão: A  radiografia interproximal configura recurso fundamental para o diagnóstico precoce de cáries  proximais e para a adoção de condutas conservadoras. Contudo, deve ser considerada  exame complementar ao clínico, assegurando maior acurácia, reduzindo riscos de  subdiagnóstico e evitando intervenções restauradoras desnecessárias no paciente.